Inloggen Trombosediensten
Cumarinebehandeling
In 2009 is de ’Richtlijn Diagnostiek, Preventie en Behandeling van Veneuze-Tromboembolie en Secundaire Preventie van Arteriële Trombose’ (CBO consensus) verschenen. Mede op basis van deze consensus zijn de streefwaarden voor de cumarinebehandeling door de Nederlandse trombosediensten aangepast.
Vanuit de Federatie van Nederlandse Trombosediensten (FNT) worden twee niveaus van antistollingsintensiteit geadviseerd, een 1e en een 2e intensiteitsgroep. Beide groepen kennen een optimale streefwaarde, ook wel target-waarde genoemd, en een gebied aan weerszijde van deze waarde, ook wel streefgebied genoemd.
Bij genoemde niveaus is de ondergrens van het streefgebied, op grond van methodische overwegingen, 0.5 INR hoger gesteld dan de klinisch aanvaardbare ondergrens van de “therapeutische range”. (pagina 117-118, CBO consensus). De bovengrens van zowel streefgebied als therapeutische range is eveneens 0.5 INR hoger gesteld omdat er enerzijds anders een zeer smalle therapeutische range zou ontstaan en anderzijds er een marge in de hoogte van de INR is alvorens het risico van bloedingen belangrijk toeneemt.
